胎停育的早期前兆主要有阴道出血、妊娠反应消失、下腹坠痛、胎动消失,需结合超声检查确诊。
1、阴道出血少量褐色或鲜红色出血可能提示绒毛膜下血肿或孕酮不足,建议立即就医检查孕酮水平和HCG翻倍情况,可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片或固肾安胎丸。
2、妊娠反应消失孕吐、乳房胀痛等早孕症状突然减轻可能与HCG下降有关,需通过超声观察胎心搏动,若确诊胎停需行清宫术,药物可选择米非司酮配伍米索前列醇。
3、下腹坠痛持续隐痛或阵发性绞痛可能为子宫收缩引发,需排除宫外孕或感染因素,可检测白细胞计数和C反应蛋白,必要时使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染。
4、胎动消失孕18周后胎动减少或停止需警惕胎儿窘迫,应立即进行胎心监护和超声多普勒检查,确诊胎停后需及时终止妊娠避免凝血功能障碍。
孕期出现异常症状建议尽早就诊,避免剧烈运动并保持情绪稳定,定期监测血压和血糖水平。