服用阿苯达唑后出现腹痛需警惕药物不良反应或寄生虫死亡反应。阿苯达唑是广谱驱虫药，腹痛可能与药物刺激胃肠黏膜、寄生虫死亡释放毒素、过敏反应、用药过量或原有胃肠疾病加重等因素有关。
阿苯达唑通过抑制寄生虫对葡萄糖的吸收导致虫体死亡，死亡虫体分解时可能释放异种蛋白和毒素，刺激肠道神经引发痉挛性腹痛。部分患者服药后出现上腹隐痛或脐周绞痛，伴随恶心呕吐，通常1-2天自行缓解。儿童或敏感体质者可能出现持续性腹痛，与肠道蠕动紊乱或轻微肠梗阻相关。药物直接刺激胃黏膜可导致剑突下灼痛，空腹服药时症状更明显。极少数过敏体质者服药后出现全腹剧痛伴皮疹，需考虑过敏性肠炎可能。
寄生虫感染较重者用药后可能出现赫氏反应，大量死亡的虫体阻塞胆管或肠道引发阵发性绞痛，伴随发热和黄疸。蛔虫感染者服药后若出现转移性右下腹痛，需警惕虫体钻入阑尾诱发阑尾炎。肝包虫病患者用药后右上腹剧痛可能提示囊壁破裂。有消化性溃疡病史者服药可能诱发溃疡穿孔，表现为突发刀割样腹痛伴板状腹。长期大剂量服用阿苯达唑可能导致肝功能损伤，出现右上腹闷痛伴食欲减退。
出现腹痛后应立即停药观察，轻度腹痛可热敷腹部并饮用温水。持续剧烈腹痛、呕吐胆汁或便血需急诊排除肠穿孔或肠梗阻。过敏反应需使用氯雷他定片等抗组胺药，严重者静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。寄生虫阻塞需在医生指导下使用山莨菪碱注射液解痉，必要时通过内镜取虫。用药期间应避免油腻饮食，过敏体质者首次服药建议在医院观察。服用阿苯达唑前应排查胃肠溃疡及肝胆疾病，妊娠早期禁用该药物。
