两侧胯骨疼痛可能与股骨头坏死、髋关节炎、腰椎病变或肌肉劳损有关，需结合具体症状和影像学检查明确诊断。
1、股骨头坏死长期酗酒或激素使用可能导致股骨头血供障碍，表现为腹股沟区深部钝痛，X线或MRI可确诊。治疗需减少负重，药物可选阿仑膦酸钠、仙灵骨葆胶囊，严重者需关节置换。
2、髋关节炎退行性变或过度运动引发关节软骨磨损，疼痛随活动加重，伴关节僵硬。非甾体抗炎药如塞来昔布、玻璃酸钠注射可缓解，晚期需人工髋关节置换。
3、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄可能放射至胯部，常伴下肢麻木。CT/MRI可鉴别，治疗包括牵引、甲钴胺营养神经，严重者需椎间孔镜手术。
4、肌肉劳损剧烈运动或姿势不当导致髋周肌肉拉伤，表现为局部压痛，休息后缓解。热敷配合双氯芬酸钠凝胶外用，必要时进行康复训练。
建议避免长时间负重活动，适量补充钙和维生素D，疼痛持续超过两周或夜间加重时需尽早就医。
