冠状动脉中重度狭窄是指冠状动脉管腔因粥样硬化斑块等因素导致狭窄程度达到50％-70％（中度）或超过70％（重度），可能引发心肌缺血甚至心肌梗死。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当管腔因脂质沉积、炎症反应等形成粥样硬化斑块时，血管壁逐渐增厚，管腔变窄。中度狭窄时，患者在剧烈活动或情绪激动时可能出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。重度狭窄时，轻微活动甚至静息状态下也可能诱发心绞痛，且疼痛持续时间延长，伴随冷汗、恶心等症状。若斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，会导致急性心肌梗死，需紧急介入治疗。
诊断主要依靠冠状动脉造影，可直观显示狭窄部位和程度。其他检查包括冠状动脉CT血管成像、运动负荷试验等。治疗需根据狭窄程度制定方案，中度狭窄可尝试药物控制，如阿托伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管。重度狭窄通常需血运重建，包括经皮冠状动脉介入治疗植入支架，或冠状动脉旁路移植术搭桥。无论采取何种治疗，均需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，并严格控制血压、血糖、血脂等危险因素。
患者应戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60％-70％范围内。定期监测血压、血脂，保持体重指数在18.5-23.9之间。随身携带硝酸甘油片应急，若胸痛持续15分钟不缓解或加重，须立即拨打急救电话。术后患者需遵医嘱复查造影，评估支架或桥血管通畅情况。
