慢性胃炎和胃溃疡的典型症状包括上腹隐痛、饱胀感、反酸嗳气，严重时可能出现呕血或黑便。症状差异与胃黏膜损伤程度相关，需结合胃镜检查确诊。
1.上腹部疼痛
慢性胃炎疼痛多位于剑突下，呈隐痛或灼烧感，餐后加重；胃溃疡疼痛具有节律性，十二指肠溃疡常表现为空腹痛，进食缓解。疼痛可能放射至背部，持续数周或间歇发作。
2.消化功能障碍
胃黏膜损伤导致消化酶分泌异常，出现早饱感、餐后腹胀。约60％患者伴随恶心呕吐，呕吐物可能含有未消化食物。长期食欲减退可能导致体重下降3-5公斤。
3.反流症状
贲门功能失调时出现反酸、烧心，夜间平卧加重。胃酸刺激食管可能引发胸骨后疼痛，与心绞痛症状需鉴别。部分患者口腔有酸苦味，牙齿珐琅质受侵蚀。
4.出血相关表现
溃疡侵蚀血管会导致呕血，血液经胃酸作用呈咖啡渣样。慢性渗血表现为黑便，大便隐血试验阳性。出血量超过400ml时可能出现心悸、冷汗等休克前兆。
5.非典型症状
部分患者以贫血、乏力为首发症状，血红蛋白可低于90g/L。胃窦炎可能引发心慌、胸痛等心脏症状。幽门螺杆菌感染常伴口臭，舌苔厚腻呈黄白色。
胃镜检查是确诊金标准，能直观判断病变范围和程度。40岁以上持续腹痛患者、便潜血阳性者需及时就诊。日常避免辛辣刺激食物，细嚼慢咽保持规律饮食，胃痛发作时可暂时服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。长期症状不缓解需进行幽门螺杆菌检测，规范治疗周期通常为10-14天。
