出院的时候病例上写的是系统性红斑狼疮肾炎，但大概半年后查狼疮全套又是阴性，那到底是不是这个病？一直是按红斑狼疮治疗的，怎么办？

提问时间：2023-09-01 15:00 | 1人回复

问题描述

医生回答专区

刘亚铃主任医师

河北医科大学第三医院

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肾脏是血管最丰富的内脏器官，是红斑狼疮最易受累的脏器。系统性红斑狼疮的病人都不同程度地有狼疮性肾炎，出现蛋白尿，但需要注意蛋白尿并不能确切地反映出肾脏功能的情况，还应通过其他检查诊断手段综合分析，诊断肾脏受损的情况。

回答于2023-09-01 23:34

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膀胱癌复发时间因人而异，通常在治疗后1-3年内复发风险较高，但也有部分患者在5年甚至更长时间后复发。复发风险与肿瘤分期、分级、治疗方式及患者个体差异密切相关。早期发现和规范治疗是降低复发率的关键。 1、复发原因分析膀胱癌复发的原因复杂多样。肿瘤分期和分级是重要影响因素。早期表浅性膀胱癌复发率较低，而浸润性膀胱癌复发风险较高。治疗方式的选择也会影响复发率。手术切除不彻底或未进行辅助治疗的患者更容易复发。患者的生活习惯如吸烟、长期接触化学物质等也会增加复发风险。遗传因素和免疫状态也可能在复发中起到一定作用。 2、降低复发风险的措施 - 规范治疗：手术切除后，根据病情选择膀胱灌注化疗或免疫治疗，可有效降低复发率。常用药物包括卡介苗（BCG）、丝裂霉素C等。 - 定期随访：术后定期进行膀胱镜检查、尿液细胞学检查及影像学检查，早期发现复发迹象。 - 生活方式调整：戒烟、避免接触有害化学物质，保持健康饮食，如多摄入富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、菠菜等），增强免疫力。 3、复发后的应对策略如果膀胱癌复发，需根据复发部位和病情选择个体化治疗方案。 - 药物治疗：对于表浅性复发，可采用膀胱灌注化疗或免疫治疗。常用药物包括吉西他滨、多柔比星等。 - 手术治疗：对于浸润性复发，可能需要再次手术，甚至行膀胱全切除术。 - 放疗与靶向治疗：对于无法手术的患者，放疗或靶向治疗（如PD-1抑制剂）可能是有效选择。膀胱癌复发并不可怕，关键在于早期发现和科学治疗。患者应积极配合医生，定期随访，调整生活方式，降低复发风险。即使复发，现代医学也提供了多种治疗手段，帮助患者延长生存期并提高生活质量。