颅脑动脉粥样硬化的症状按发展程度可分为早期头晕头痛、进展期短暂性脑缺血发作、终末期脑梗死。症状严重程度随血管狭窄程度加重而递增。
1、早期表现：常见阵发性头晕或头部胀痛，可能与脑血管痉挛有关，部分患者伴随注意力不集中。此时可通过控制血压血脂、改善生活方式干预。
2、进展期表现：典型表现为短暂性单侧肢体无力或麻木，言语含糊，症状多在24小时内缓解。这与微小血栓脱落导致短暂性脑缺血相关，需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
3、加重期表现：出现持续视物模糊、行走不稳等后循环缺血症状，提示椎基底动脉系统受累。常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，需联合他汀类药物稳定斑块。
4、终末期表现：突发偏瘫、失语或意识障碍提示脑梗死发生，多因斑块破裂引发血栓完全堵塞血管。需紧急溶栓或取栓治疗，后期可能遗留神经功能缺损。
建议定期进行颈动脉超声筛查，保持低盐低脂饮食，控制心血管危险因素可延缓疾病进展。出现神经系统症状应立即就医。
