卵泡大于4毫米不一定是性早熟。儿童性早熟的诊断需结合年龄、第二性征发育及激素水平综合评估，主要影响因素有生理性卵泡增大、单纯性乳房早发育、中枢性性早熟、外周性性早熟。
1、生理性卵泡增大：部分儿童可能出现暂时性卵泡增大，无其他性征发育表现，可能与短期激素波动有关，无须特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。
2、单纯性乳房早发育：仅表现为乳房发育或卵泡轻度增大，骨龄不提前，可能与环境雌激素暴露有关。可通过减少塑料制品使用、避免接触含激素物品进行干预。
3、中枢性性早熟：下丘脑-垂体-性腺轴提前激活导致，常伴随乳房发育、生长加速等症状。需进行GnRH激发试验确诊，治疗可采用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林。
4、外周性性早熟：由卵巢肿瘤、肾上腺疾病等异常激素分泌引起，需排查McCune-Albright综合征等疾病。治疗需针对原发病，如手术切除肿瘤或使用芳香化酶抑制剂。
发现儿童卵泡增大应尽早就诊儿童内分泌科，完善骨龄、激素检测等评估，日常避免高糖高脂饮食及接触含双酚A制品。
