慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜损伤,出现胃胀、恶心。需停用相关药物,必要时使用雷贝拉唑保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸会溶解胃黏膜黏液层,引发烧灼感、口苦。可选用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
4、自身免疫自身抗体攻击胃壁细胞导致黏膜炎症,可能伴随贫血。需补充维生素B12,使用硫糖铝等黏膜保护剂,严重时需糖皮质激素治疗。
日常应避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜监测黏膜变化。