近视可能遗传给下一代，遗传概率受父母近视程度、基因类型、环境因素、用眼习惯及生长发育阶段共同影响。
1、父母近视程度：父母双方均为高度近视（600度以上）时，子女遗传概率显著增加。高度近视多与轴性近视相关，眼球前后径异常增长具有家族聚集性。建议孕期定期眼科检查，新生儿期关注眼球发育。
2、基因类型：已发现PAX6、COL2A1等15个近视相关基因，常染色体显性遗传模式者后代患病率约50％。基因检测可辅助判断遗传风险，但环境干预仍能改变部分基因表达。
3、环境因素：每日户外活动不足2小时会使遗传易感性显性化。自然光照刺激视网膜多巴胺分泌，能抑制眼轴过度增长。建议学龄儿童保证日均3小时户外活动。
4、用眼习惯：持续近距离用眼超30分钟会使遗传风险提高3倍。遵循20-20-20法则（每20分钟看20英尺外20秒），使用防蓝光眼镜，可降低调节痉挛诱发的近视进展。
5、生长发育阶段：青春期眼轴生长速度达0.3毫米/年，此阶段遗传因素作用最显著。角膜塑形镜可延缓眼轴增长，8-14岁佩戴可使最终近视度数降低30％-60％。
备孕夫妇应进行屈光检查，高度近视者建议咨询遗传门诊。儿童3岁起建立屈光档案，每半年检测眼轴。增加富含叶黄素（菠菜、蛋黄）、维生素A（胡萝卜、肝类）饮食，乒乓球等远近交替运动能锻炼睫状肌调节功能。保持阅读距离40厘米以上，避免睡前暗环境刷手机，台灯需同时开启背景光源。这些措施可最大限度阻断遗传因素与环境危险的协同作用。
