眼睛里有异物摩擦感可能由结膜异物、倒睫、干眼症、结膜炎、角膜炎等原因引起。
灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时，会随眼球转动产生机械性摩擦。需用无菌生理盐水冲洗结膜囊，避免揉眼加重角膜划伤。若异物嵌入较深，需在裂隙灯下由医生取出。
睫毛生长方向异常会反复刺激角膜上皮，常见于睑缘炎或瘢痕性睑内翻。表现为持续性异物感伴流泪，可通过电解毛囊或睑内翻矫正手术根治。临时缓解可拔除异常睫毛。
泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥，上皮细胞脱落产生砂砾感。与长时间用眼、环境干燥有关。建议使用人工泪液，配合热敷促进睑板腺分泌。重度干眼需进行泪小点栓塞术。
细菌或病毒感染引发结膜充血水肿，炎性分泌物摩擦角膜产生异物感。病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大，细菌性者多见黄色分泌物。需根据病原体选用抗病毒滴眼液或抗生素眼膏。
角膜上皮缺损或溃疡时，神经末梢暴露导致剧烈摩擦痛，常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤。需紧急处理避免角膜穿孔，使用促角膜修复凝胶，严重者需行角膜移植术。
日常应注意避免风沙刺激，外出佩戴护目镜。增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入，保持用眼40分钟休息5分钟的原则。隐形眼镜佩戴者需严格遵循清洁流程，出现持续异物感应及时眼科就诊排查角膜损伤。游泳时建议使用密封性泳镜，防止病原体侵入引发感染。
