风湿性心脏病患者的生存期差异较大，主要与病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况相关。早期规范治疗且无严重并发症者可能接近正常寿命，而合并心力衰竭、肺动脉高压等严重病变者预后较差。
风湿性心脏病是由链球菌感染后免疫反应导致的心脏瓣膜损害，生存期受多种因素影响。轻度瓣膜病变患者通过定期随访、预防感染和规范用药，可维持较稳定状态，部分患者生存期可达20-30年。这类人群需重点控制链球菌感染复发，坚持使用苄星青霉素等抗生素预防风湿热活动，同时通过超声心动图监测瓣膜功能变化。对于已出现活动后气促、下肢水肿等心功能不全表现者，生存期可能缩短至10-15年，需联合利尿剂、血管扩张剂等药物改善症状，严重二尖瓣狭窄患者可能需接受球囊扩张术或瓣膜置换术。合并心房颤动者需抗凝治疗预防血栓，使用华法林或新型口服抗凝药需定期监测凝血功能。
终末期患者出现顽固性心力衰竭、多器官功能衰竭时预后极差，1-3年生存率显著降低。这类患者常需反复住院治疗，晚期可能需考虑心脏移植。影响预后的关键因素包括是否规范进行二级预防、是否及时手术干预、是否严格控制液体摄入和钠盐。患者日常需避免过度劳累，接种肺炎球菌和流感疫苗，出现发热、呼吸困难加重等情况需立即就医。
风湿性心脏病患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制剧烈运动但坚持适度有氧活动。每月测量体重变化，3天内增长2公斤以上需警惕心衰加重。定期复查心电图、胸片和BNP指标，接受口腔科检查预防感染性心内膜炎。家属需协助记录用药时间和症状变化，避免患者自行停药或调整剂量。
