胃癌好发部位依次为胃窦部、胃小弯、贲门部、胃底及胃体部。胃窦部是胃癌最常见发病区域，其次为胃小弯与贲门部。
胃窦部位于胃的远端靠近幽门区域，此处黏膜皱襞密集且食物停留时间较长，容易受到机械摩擦和化学刺激。长期慢性炎症或幽门螺杆菌感染可导致该区域黏膜上皮异常增生，逐步发展为肠型胃癌。早期可能仅表现为上腹隐痛或饱胀感，随着病情进展可出现呕血、黑便等症状。诊断需结合胃镜活检，常用治疗药物包括替吉奥胶囊、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
胃小弯侧黏膜血供相对较差，修复能力较弱，易受胃酸侵蚀形成溃疡并恶变。此处病变常呈现弥漫型生长模式，恶性程度较高。患者可能出现进食后疼痛加剧、体重下降等表现。胃镜检查可见不规则溃疡边缘隆起，病理确诊后需根据分期选择治疗方案，可能涉及紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物联合放疗。
贲门部连接食管与胃体，受胃食管反流影响易发生Barrett食管样化生。该区域肿瘤多属腺癌类型，早期可有吞咽梗阻感或胸骨后疼痛。由于解剖位置特殊，手术难度较大，常采用多西他赛注射液联合氟尿嘧啶注射液进行新辅助化疗。胃底与胃体部发病率相对较低，但皮革胃等特殊类型多起源于此，表现为胃壁僵硬、蠕动消失。
胃癌发生与高盐饮食、吸烟、遗传因素等密切相关。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有家族史或慢性萎缩性胃炎者。日常应减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜水果比例，出现持续上腹不适、食欲下降等症状时应及时就医。术后患者需遵循少食多餐原则，选择易消化食物并补充优质蛋白，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。
