慢性胃炎长期存在可能增加胃癌风险，但概率较低。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、遗传因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，长期感染可导致胃黏膜持续损伤。建议进行碳13呼气试验检测，阳性者需规范使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法根除治疗。
2、胃黏膜萎缩慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜变薄、腺体减少，可能伴随胃酸分泌不足。需定期胃镜监测，可服用胃复春片、摩罗丹等中成药改善黏膜状态。
3、肠上皮化生胃黏膜出现肠型上皮替代属于癌前病变，中重度化生需每6-12个月复查胃镜。叶酸补充可能有助于逆转早期病变。
4、遗传因素有胃癌家族史者风险显著增高，建议进行CDH1基因检测。这类人群需缩短胃镜复查间隔至3-6个月。
建议患者每年进行胃镜检查，保持低盐饮食，避免腌制食品，戒烟限酒，出现消瘦、黑便等症状及时就诊。
