支原体咳嗽以阵发性干咳为主，夜间加重，常持续3周以上，普通咳嗽多伴随痰液或短期发作。支原体感染需抗生素治疗，普通咳嗽可能自愈或对症处理。
1.症状差异
支原体咳嗽表现为刺激性干咳，痰少且粘稠，部分患者伴有低烧、咽痛。普通细菌性咳嗽常见黄脓痰，病毒性咳嗽多伴随流涕、喷嚏。过敏性咳嗽接触过敏原后突发，哮喘性咳嗽伴有喘鸣音。
2.持续时间特征
支原体咳嗽病程超过14天，阿奇霉素等大环内酯类抗生素有效。感冒咳嗽7-10天自愈，百日咳呈现鸡鸣样回声。慢性支气管炎咳嗽每年发作3个月以上，需肺功能检查鉴别。
3.诊断方法
血清支原体IgM抗体检测是金标准，咽拭子PCR可快速确诊。普通咳嗽通过听诊判断肺部啰音，胸部X线排除肺炎。儿童患者建议检测C反应蛋白，数值超过20mg/L提示细菌感染。
4.治疗选择
支原体咳嗽首选阿奇霉素疗程3-5天，替代方案包括克拉霉素或多西环素。普通细菌性咳嗽可用头孢克肟，病毒性咳嗽推荐右美沙芬糖浆。家庭护理保持湿度50％-60％，蜂蜜水缓解夜间咳痰。
5.特殊人群处理
孕妇禁用四环素类，可改用红霉素。儿童患者按体重调整阿奇霉素剂量，避免与含铝抗酸剂同服。老年人注意监测肝功能，避免与华法林等抗凝药联用。
支原体咳嗽具有典型症状特征和用药方案，持续两周以上的干咳建议尽早就医检测。普通咳嗽多数无需特殊治疗，但合并呼吸困难、血痰需立即胸科就诊。区分咳嗽类型有助于精准用药，减少抗生素滥用风险。
