脑梗病人去世前的征兆主要有意识障碍加深、呼吸节律改变、循环衰竭、瞳孔异常、肌张力丧失等。这些表现通常提示病情进入终末期，需密切监护并及时干预。
患者可能从嗜睡进展至昏迷，对疼痛刺激无反应，格拉斯哥昏迷评分显著降低。这与脑干网状上行激活系统受损有关，可能伴随双侧瞳孔对光反射迟钝。家属需注意患者对外界呼唤的反应程度变化。
出现潮式呼吸或长吸式呼吸等异常模式，呼吸频率先增快后减慢，血氧饱和度持续下降。由于延髓呼吸中枢受累，可能需机械通气支持。护理时应保持呼吸道通畅，避免误吸。
血压进行性下降，四肢末梢湿冷，毛细血管再充盈时间延长。心电图显示窦性心动过缓或室性心律失常，与脑心综合征相关。此时需持续心电监护，避免体位剧烈变动。
双侧瞳孔散大固定或大小不等，对光反射消失，提示中脑受压或脑疝形成。可能伴随眼球浮动或凝视麻痹。医护人员会通过频繁瞳孔观察评估脑干功能状态。
全身肌肉松弛，腱反射消失，可能出现去大脑强直或去皮层强直姿势。这与大脑皮层及锥体外系广泛损伤有关，常伴随大小便失禁。护理需定时翻身预防压疮。
脑梗终末期患者需保持环境安静，减少不必要的医疗操作。家属可进行舒缓护理如轻握患者手掌、播放熟悉音乐等。医疗团队会评估是否适合转入临终关怀模式，重点控制疼痛、呼吸困难等症状。建议提前与医生沟通抢救意愿，做好姑息治疗决策。
