细菌性角膜溃疡主要表现为眼部疼痛、畏光流泪、视力下降、结膜充血及角膜混浊。症状发展通常经历早期刺激症状、进展期炎症反应、溃疡形成期、角膜溶解期及严重并发症期五个阶段。
早期出现剧烈眼痛呈持续性，伴随明显异物感。疼痛程度与溃疡深度相关，因角膜富含感觉神经末梢，细菌毒素刺激三叉神经末梢所致。可伴随同侧头痛，需与青光眼疼痛鉴别。
角膜上皮缺损导致光线散射引发明显畏光，反射性泪液分泌增多。患者常主诉无法睁眼，见光后症状加重，此为角膜刺激三联征典型表现之一。
角膜中央区溃疡可致视力急剧减退，周边溃疡影响相对较小。早期因角膜水肿出现视物模糊，后期可能形成角膜瘢痕导致永久性视力损害。
表现为睫状充血或混合性充血，血管从角膜缘向周边放射状扩张。充血程度与炎症严重性相关，重症者可出现结膜水肿，需警惕绿脓杆菌感染特征性改变。
溃疡活动期可见角膜灰白色浸润灶，边缘呈潜行性进展。严重者出现角膜基质溶解、后弹力层膨出，可观察到前房积脓等眼内炎征象。
出现症状后需立即眼科急诊处理，避免揉眼加重损伤。治疗期间保持眼部清洁，遵医嘱使用抗生素滴眼液。饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、菠菜等促进角膜修复。外出佩戴防紫外线眼镜减少刺激，睡眠时抬高床头减轻角膜水肿。严格避免游泳、化妆等可能污染眼部的行为，定期复查角膜愈合情况。
