脑出血后肺部感染可通过保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、加强营养支持、物理治疗、预防误吸等方式治疗。脑出血后肺部感染通常由吞咽功能障碍、长期卧床、免疫力下降、医院获得性感染、误吸等因素引起。
1、保持呼吸道通畅脑出血患者常因意识障碍或咳嗽反射减弱导致痰液滞留。定期翻身拍背有助于痰液排出，必要时可进行雾化吸入治疗。使用氨溴索注射液等祛痰药物能降低痰液黏稠度。对严重呼吸困难者需考虑气管切开术建立人工气道。
2、合理使用抗生素根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。需注意避免滥用广谱抗生素导致耐药菌产生。治疗期间应监测肝肾功能，老年人需调整给药剂量。
3、加强营养支持脑出血后高代谢状态会加重感染风险。可通过鼻饲管给予肠内营养制剂，保证每日蛋白质摄入。对于胃肠功能紊乱者，可短期使用复方氨基酸注射液进行肠外营养。营养支持需配合监测白蛋白等指标。
4、物理治疗振动排痰仪可帮助松动支气管分泌物，体位引流需根据肺部病变部位调整。呼吸训练器能改善肺通气功能，预防肺不张。对于肌力下降患者，应尽早开始床旁康复训练。
5、预防误吸吞咽功能评估后采用适宜食物稠度，进食时保持45度半卧位。使用增稠剂调整饮水黏度，避免稀液体误吸。对重度吞咽障碍者需完全禁食，改为鼻饲喂养。口腔护理每日至少两次，减少口咽部定植菌。
脑出血患者肺部感染护理需注意维持病房空气流通，定期消毒医疗器械。家属应学会正确拍背手法，配合医护人员进行口腔清洁。康复期可逐步过渡到坐位进食，选择高蛋白易消化食物。监测体温和血氧变化，出现呼吸急促等异常及时告知保持适当肢体活动有助于改善肺循环，但需避免过度疲劳。
