天麻具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络等功效，主要用于治疗肝风内动、惊痫抽搐、眩晕头痛、肢体麻木等症状。
天麻含有天麻素、天麻苷等活性成分，能抑制中枢神经系统过度兴奋，对癫痫、小儿惊风等肝风内动引起的肢体抽搐具有缓解作用。临床常与钩藤、全蝎等配伍使用，如天麻钩藤颗粒可用于高血压性头痛伴眩晕。
天麻通过调节血管张力改善肝阳上亢型眩晕，对梅尼埃病、椎基底动脉供血不足导致的头晕目眩有效。现代研究显示其能增加脑血流量，常与石决明、牛膝同用，如养血清脑颗粒含天麻提取物。
天麻可减轻风湿痹痛及中风后肢体麻木，其多糖成分具有抗炎和神经保护作用。治疗风湿性关节炎时可配伍羌活、独活，如天麻丸；用于中风恢复期常与地龙、当归配伍。
天麻素能通过血脑屏障，促进脑细胞代谢，对血管性痴呆、阿尔茨海默病患者的记忆减退有辅助改善作用。相关中成药如天麻醒脑胶囊常用于脑供血不足引起的认知障碍。
天麻的镇静成分可调节γ-氨基丁酸受体，改善失眠多梦症状。对于焦虑症、神经衰弱伴睡眠障碍者，可与酸枣仁、夜交藤配伍使用，如天麻首乌片。
使用天麻需注意鉴别证型，肝阳上亢或肝风内动者适宜，气血两虚者慎用。建议在中医师指导下配伍使用，避免长期单味药大剂量服用。日常可搭配鱼类、鸡肉炖汤，但阴虚火旺体质者不宜过量食用。出现过敏反应如皮肤瘙痒应立即停用，孕妇及儿童用药须严格遵医嘱。
