疥疮早期表现为皮肤剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道样皮损，夜间症状加重。主要与疥螨寄生、接触传播、免疫力低下有关，需及时用药杀灭寄生虫并做好环境消毒。
1.典型症状表现
皮肤瘙痒在夜间尤为明显，疥螨活动时分泌的毒素刺激神经末梢。红色小丘疹多出现在指缝、手腕、肘窝等皮肤薄弱处，直径约1-2毫米。特征性隧道呈灰白色曲线，长约5-15毫米，末端可见雌螨形成的丘疹。婴幼儿可能累及头面部，成人多见于腰部以下。
2.传播与致病因素
直接接触感染者皮肤是主要传播途径，共用床品衣物可间接传播。疥螨钻入角质层后，雌虫每天掘进0.5-5毫米并产卵。免疫缺陷患者可能出现结痂型疥疮，皮损处含大量螨虫。集体生活环境如养老院、宿舍易爆发流行。
3.诊断与药物治疗
10％硫磺软膏需全身涂抹连续3天，孕妇儿童适用。5％扑灭司林霜剂使用前需清洁皮肤，8-14小时后洗净。伊维菌素口服制剂适用于顽固病例，需间隔1-2周服用两次。瘙痒严重时可短期外用氢化可的松乳膏，继发感染需加用抗生素。
4.环境处理与预防
患者所有衣物需60℃以上高温烫洗，不能水洗物品密封放置72小时。家庭成员应同步治疗，宠物无需特殊处理。避免与他人皮肤直接接触至少2周，使用含氯消毒剂擦拭家具表面。出差住宿建议自带床单，公共场所尽量不裸坐。
疥疮确诊后应立即隔离治疗，延误可能导致全家感染。治疗期间保持指甲剪短，避免抓破皮肤引发感染。症状消失后仍需观察2周，疥螨卵可能延迟孵化。接触过患者的健康人如出现瘙痒应及早就诊。
