化疗时肝功能受损的症状主要有乏力、食欲减退、黄疸、腹胀、皮肤瘙痒等。化疗药物可能通过直接肝毒性或免疫反应导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高、胆红素异常或凝血功能障碍。
肝功能受损时，能量代谢障碍会导致全身疲乏感。患者可能感到活动耐力下降，即使睡眠充足仍觉疲倦。这与肝脏合成糖原能力减弱、血氨升高有关。建议患者适当休息，避免过度劳累，同时监测肝功能指标。
肝脏分泌胆汁减少会影响脂肪消化，导致厌油、恶心等症状。患者可能出现早饱感或体重下降。可尝试少食多餐，选择易消化食物。若持续存在需排除其他胃肠并发症。
胆红素代谢障碍会引起皮肤黏膜黄染，常见于巩膜最先出现。可能伴随尿液颜色加深和陶土样便。提示肝细胞坏死或胆管阻塞，需立即检查总胆红素和直接胆红素水平。
门静脉高压和低蛋白血症可导致腹水形成，表现为腹部膨隆、叩诊浊音。可能伴有下肢水肿。需限制钠盐摄入，必要时进行腹腔穿刺引流，并补充人血白蛋白。
胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，夜间尤为明显。常见于手掌、足底等部位。可外用炉甘石洗剂缓解，严重时需用考来烯胺散结合抗组胺药物。
化疗期间应每周监测肝功能，出现症状时及时调整化疗方案。饮食以高蛋白、低脂肪为主，避免酒精和肝毒性药物。适当补充维生素B族和维生素K，必要时使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。若指标持续异常需暂停化疗并进行护肝治疗。
