肌无力症的临床表现主要包括眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难和呼吸肌无力。症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列,可能伴随晨轻暮重现象。
1、眼睑下垂:最常见首发症状,表现为单侧或双侧上眼睑无法抬起,可能伴随复视。约半数患者以此为首发表现,症状晨轻暮重明显。
2、四肢无力:近端肌群受累为主,表现为抬臂困难、蹲起费力,症状呈波动性。上肢较下肢更易受累,重复活动后加重。
3、咀嚼吞咽困难:延髓肌受累导致咀嚼无力、饮水呛咳,可能引发营养不良。严重时需鼻饲喂养,是疾病进展的重要标志。
4、呼吸肌无力:最危险的终末期表现,可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。需警惕肌无力危象发生,属于神经内科急症。
建议患者保持规律作息避免疲劳,出现呼吸困难立即就医。日常可记录症状波动情况,定期复查抗体水平和肺功能。