脑梗抢救黄金时间一般为发病后4.5小时以内，实际时间受到血管堵塞程度、梗死部位、基础疾病、就医速度等因素影响。
1、血管堵塞程度脑血管完全闭塞时神经细胞坏死速度加快，需在3小时内完成溶栓；部分闭塞可延长至4.5小时，但需通过CT灌注成像评估缺血半暗带。
2、梗死部位脑干等关键部位缺血耐受时间更短，通常不超过2小时；大脑皮层缺血可适当延长抢救窗口期，但均需尽快恢复血流。
3、基础疾病糖尿病患者因微循环障碍需提前30分钟干预，高血压患者血管条件差可能影响溶栓安全性评估耗时。
4、就医速度从症状出现到完成静脉溶栓应控制在60分钟内，包括识别症状15分钟、转运20分钟、院内检查25分钟等环节。
发现言语不清、偏瘫等卒中征兆时立即拨打急救电话，避免自行服药或观察等待，送医途中保持患者侧卧位防止窒息。
