声带白斑手术后复发不一定是癌，但需警惕癌变风险。声带白斑复发可能与局部刺激持续存在、手术切除不彻底等因素有关，需结合病理检查明确性质。
声带白斑属于癌前病变，术后复发时多数仍为良性病变。若患者术后未戒烟酒、长期用声过度或存在胃食管反流等持续刺激因素，可能导致黏膜再次异常增生。此类情况通过喉镜复查可发现白斑范围较小、表面光滑，病理检查结果通常显示单纯角化或轻度不典型增生，再次手术配合病因干预后预后较好。
少数复发白斑可能进展为恶性肿瘤。若术后复查发现病变范围扩大、表面粗糙伴糜烂，或病理提示中重度不典型增生，需高度怀疑癌变。此类患者常伴有声音嘶哑加重、咽喉异物感持续不缓解等症状，需通过扩大切除手术或放射治疗干预，并定期随访监测。
建议术后患者严格戒烟酒，避免辛辣刺激饮食，纠正发声方式，控制胃酸反流。术后1年内每3个月复查喉镜，若出现声音嘶哑反复或加重应及时就诊。病理检查是鉴别复发性质的金标准，确诊癌变需遵医嘱进行规范化治疗。
