腱鞘炎患者可以通过专业手法按摩帮助缓解局部粘连,但需由康复治疗师操作,不建议自行揉按。腱鞘炎的处理方法主要有热敷理疗、支具固定、药物治疗、封闭注射、手术松解。
1、热敷理疗每日用40℃左右温水热敷患处15分钟,可配合红外线照射促进血液循环。热敷后轻柔活动关节,避免暴力牵拉。该方法适用于早期腱鞘炎,能缓解僵硬但无法消除结构性粘连。
2、支具固定定制腕部或手指支具限制关节活动,减少肌腱与鞘管摩擦。需连续佩戴2-4周,夜间仍需固定。特别适合哺乳期女性或需持续用手工作者,但长期使用可能导致肌肉萎缩。
3、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻肿胀。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏可靶向镇痛。药物仅控制症状,无法逆转腱鞘增厚。
4、封闭注射在超声引导下将利多卡因与曲安奈德注入腱鞘内,快速消除无菌性炎症。每年注射不超过3次,糖尿病患者需谨慎。可能出现皮下组织萎缩或色素脱失等副作用。
5、手术松解对保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎,行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动,2周内避免负重。开放性手术存在感染风险,关节镜手术恢复更快但费用较高。
腱鞘炎急性期应暂停引发疼痛的动作,用健侧手辅助完成日常活动。可进行握力球训练增强肌腱柔韧性,但训练强度以不诱发疼痛为度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,避免过量摄入辛辣刺激食物。若出现晨僵超过1小时或关节卡压感,需及时复查超声评估病情进展。