破伤风感染概率较低,但一旦感染后果严重。破伤风感染需同时满足厌氧环境、伤口污染、无免疫接种等条件,常见于深部刺伤、动物咬伤、生锈器械伤、不洁分娩等情况。
1、厌氧环境:破伤风梭菌在无氧环境中繁殖,如被泥土或粪便污染的深窄伤口。建议彻底清创并用双氧水冲洗,可遵医嘱使用破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、青霉素等药物。
2、伤口污染:接触含菌土壤或动物粪便的开放性伤口风险较高。家长需及时用生理盐水冲洗儿童伤口,必要时接种破伤风疫苗或注射马破伤风抗毒素。
3、无免疫接种:未完成基础免疫接种者易感。全程接种含破伤风类毒素疫苗可提供10年保护,暴露后需加强接种破伤风人免疫球蛋白或吸附破伤风疫苗。
4、特殊创伤:烧伤、冻伤等复合伤可能破坏局部血供,增加感染风险。这类伤口需手术清创,配合使用甲硝唑、头孢曲松、破伤风抗毒素三联疗法。
建议高风险职业人群定期接种加强疫苗,受伤后24小时内就医评估,伤口避免包扎过紧保持透气性。