起床时脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎长时间站立或运动过度导致足底筋膜劳损,表现为晨起第一步剧痛。建议减少跑跳活动,使用足弓支撑垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。
2、跟骨骨刺跟骨退行性变形成骨赘刺激周围组织,疼痛呈针刺样。需穿戴软底鞋,采用冲击波治疗,可选用洛索洛芬钠片、依托考昔片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
3、跟腱炎运动前热身不足或鞋子不合脚引发跟腱无菌性炎症,伴随局部肿胀。应冰敷患处并做跟腱拉伸,可在医生指导下使用酮洛芬肠溶胶囊、美洛昔康片、地奥司明片。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在跟骨,常见红肿热痛。需低嘌呤饮食并多饮水,急性期可配合秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片治疗。
每日用温水泡脚15分钟,避免赤脚行走,超重者需控制体重减轻足部负荷,持续疼痛超过两周应至骨科或风湿免疫科就诊。