轻度萎缩性胃炎多数情况下可以逆转。逆转可能性与胃黏膜损伤程度、幽门螺杆菌感染、生活习惯干预及规范治疗等因素有关。
1、幽门螺杆菌根除幽门螺杆菌感染是主要病因,规范使用铋剂四联疗法可根除病原体,常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。
2、胃黏膜修复质子泵抑制剂如泮托拉唑可抑制胃酸分泌,配合替普瑞酮等胃黏膜保护剂促进修复,伴随腹胀症状时可加用多潘立酮改善动力。
3、饮食调整避免腌制、辛辣刺激食物,规律进食减少胃黏膜机械损伤,适量补充优质蛋白和维生素B族有助于黏膜再生。
4、定期监测通过胃镜与病理检查评估黏膜改善情况,中重度肠化生或异型增生需加强随访,必要时行内镜下治疗。
建议戒烟限酒,保持情绪稳定,合并贫血者需补充铁剂和叶酸,逆转后仍需每年复查胃镜防止复发。