双侧卵巢多囊样改变多数情况下可以怀孕，但可能伴随排卵障碍或内分泌紊乱需干预。主要影响因素有排卵功能、激素水平、胰岛素抵抗、子宫内膜状态。
1、排卵功能自然怀孕需规律排卵，多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵性月经。可通过超声监测卵泡发育，必要时使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、激素水平高雄激素血症可能抑制卵泡成熟，表现为痤疮或多毛。建议检查睾酮和硫酸脱氢表雄酮，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
3、胰岛素抵抗约半数患者存在糖代谢异常，可能影响卵泡质量。推荐口服葡萄糖耐量试验，二甲双胍可改善胰岛素敏感性。
4、子宫内膜状态长期无排卵可能导致子宫内膜增生。需通过阴道超声评估内膜厚度，地屈孕酮可帮助转化内膜。
建议备孕前进行生殖内分泌评估，控制体重指数在正常范围，适当补充肌醇和维生素D有助于改善卵子质量。
