射精疼痛带血可能由前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式缓解。
1、前列腺炎前列腺充血或细菌感染可能导致射精时疼痛出血，伴随尿频尿急。治疗需使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
2、精囊炎精囊血管破裂或感染会引起精液带血，常伴有下腹坠胀。可选用头孢曲松、多西环素等药物控制炎症，严重时需行精囊镜止血。
3、尿道损伤性行为过于剧烈或尿道结石摩擦导致黏膜破损出血，可见排尿刺痛。建议暂停性生活，使用酚磺乙胺止血，必要时留置导尿管。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或前列腺癌可能侵蚀血管引发血精，多伴随消瘦症状。需通过病理活检确诊，采取根治性切除或放化疗等综合治疗。
出现症状应及时就诊泌尿外科，避免辛辣刺激饮食，治疗期间禁止饮酒及剧烈运动，定期复查精液常规和泌尿系超声。
