复禾问答 结肠癌

乙状结肠癌,肝癌转移术后必须做介入治疗吗

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方昕
方昕 住院医师
安徽省立医院
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乙状结肠糜烂通常可以治好,治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、定期复查。乙状结肠糜烂可能与感染、炎症性肠病、缺血性肠病、药物刺激、放射性损伤等因素有关。

1、调整饮食

饮食调整是治疗的基础措施,建议选择低渣、低纤维、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少量多餐有助于减轻肠道负担,同时需保证足够的热量和蛋白质摄入,必要时可补充肠内营养制剂。

2、药物治疗

药物治疗需根据病因选择,细菌感染可使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑;炎症性肠病需用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪或糖皮质激素;缺血性肠病需改善循环用前列地尔。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进糜烂修复,必要时联合益生菌调节肠道菌群。

3、内镜下治疗

对于出血或深大糜烂可在结肠镜下进行止血治疗,包括局部喷洒止血药、电凝止血、钛夹封闭等。内镜下还能取活检明确病理诊断,同时清除坏死组织促进愈合,术后需短期禁食并监测有无穿孔等并发症。

4、手术治疗

当出现肠穿孔、大出血或癌变等严重并发症时需手术干预,根据病变范围选择局部肠段切除或乙状结肠造瘘术。术前需评估患者全身状况,术后需加强营养支持并预防感染,必要时进行二期肠道重建手术。

5、定期复查

治疗后需通过结肠镜复查黏膜愈合情况,炎症性肠病患者每3-6个月复查一次。平时监测排便习惯改变、腹痛等症状,慢性患者建议每年体检,长期服药者需定期评估肝肾功能和血常规等指标。

乙状结肠糜烂患者日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食卫生,不吃变质食物,养成饭前便后洗手习惯。适当进行散步、太极拳等温和运动增强体质,但避免剧烈运动加重肠道蠕动。戒烟限酒,慎用非甾体抗炎药等损伤肠黏膜的药物。出现持续腹痛、血便、发热等症状应及时复诊。

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