复禾问答 精神科

精神病人发病的处理方法

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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精神病人不肯吃药可通过心理疏导、调整用药方式、家庭支持、行为干预等方式改善。精神病人不肯吃药可能由药物副作用、缺乏自知力、对疾病认知不足、家庭沟通不畅、心理抗拒等原因引起。

1、心理疏导:与患者建立信任关系,通过倾听和理解其感受,帮助其认识到服药的重要性。心理医生可运用认知行为疗法,逐步引导患者接受治疗。

2、调整用药方式:将药物调整为更易接受的形式,如口服液、分散片或长效针剂。例如,利培酮口服液每日1次,剂量根据病情调整;奥氮平分散片可溶于水服用。

3、家庭支持:家庭成员应参与治疗过程,学习如何与患者沟通,避免强制或责备。家属可通过陪伴和鼓励,帮助患者建立服药习惯。

4、行为干预:制定奖励机制,如按时服药可获得小礼物或外出机会。通过正向强化,逐步改善患者的服药依从性。

5、医疗辅助:在医生指导下,使用长效针剂如帕利哌酮棕榈酸酯每月注射1次,减少患者每日服药的负担。

日常护理中,家属应关注患者的饮食和运动,帮助其保持规律作息。饮食上,可多摄入富含维生素B的食物如全谷物、绿叶蔬菜,避免高糖高脂食物。运动方面,建议每天进行30分钟的有氧运动如散步或瑜伽,有助于缓解焦虑和抑郁情绪。定期复诊,及时与医生沟通病情变化,调整治疗方案。

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