肾癌中晚期常见症状包括血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降等。随着病情进展可能出现贫血、骨痛、持续性发热等全身症状。
无痛性肉眼血尿是典型表现，可能与肿瘤侵犯肾盂或输尿管有关。需通过CT或膀胱镜明确出血部位，药物可用血凝酶、氨甲环酸等止血剂。
肿瘤增大牵拉肾包膜或侵犯周围神经导致钝痛，可能与肾周组织浸润有关。疼痛剧烈时可使用阿片类镇痛药如吗啡、羟考酮等。
肿瘤直径超过5厘米时可在肋弓下触及质硬包块，通常伴随肾静脉癌栓形成。需通过增强CT评估手术可行性，靶向药物如舒尼替尼可能适用。
晚期可能出现贫血、乏力、恶病质，与肿瘤消耗或促红细胞生成素异常分泌相关。需营养支持并纠正贫血，必要时使用促红素注射液。
出现上述症状应及时进行泌尿系统增强CT检查，中晚期肾癌需根据分期选择靶向治疗、免疫治疗或姑息性手术，同时注意补充优质蛋白维持营养状态。
