肾肿瘤区分良恶性主要通过影像学特征、病理活检、生长速度及临床症状综合判断，常见方法有超声检查、CT增强扫描、核磁共振及组织病理学分析。
1、影像学特征良性肿瘤通常边界清晰、形态规则，如肾血管平滑肌脂肪瘤在CT上可见脂肪成分；恶性肿瘤如肾细胞癌多表现为边界模糊、强化不均匀，可能伴随周围组织侵犯。
2、病理活检通过穿刺或手术获取组织样本进行病理检查是金标准，良性肿瘤细胞分化良好，恶性肿瘤可见异型性、核分裂象等特征。
3、生长速度良性肿瘤生长缓慢，随访中大小变化不明显；恶性肿瘤可能在短期内体积显著增大，或出现新发病灶。
4、临床症状良性肿瘤多无症状，偶发血尿或腰痛；恶性肿瘤常伴随体重下降、持续血尿、腹部包块及副瘤综合征等全身表现。
发现肾肿瘤后应尽早就医，完善检查明确性质，避免剧烈运动并保持低盐优质蛋白饮食，定期随访监测变化。
