食管癌晚期可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、姑息手术等方式缓解痛苦。食管癌晚期通常由肿瘤扩散、食管梗阻、恶病质、神经压迫等原因引起。
1、镇痛治疗：阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂可缓解癌痛，疼痛剧烈时可联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
2、营养支持：经鼻胃管或胃造瘘进行肠内营养，补充整蛋白型肠内营养剂，严重营养不良需静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
3、心理疏导：专业心理咨询配合抗焦虑药物如劳拉西泮片，家属需参与陪伴，音乐疗法和正念训练有助于改善情绪。
4、姑息手术：食管支架置入解除梗阻，胃造瘘术改善进食，激光治疗可减少肿瘤出血，需评估患者心肺功能后实施。
建议在疼痛科、肿瘤科等多学科团队指导下制定个体化方案，家属需学习护理技巧，保持患者口腔清洁，采用半卧位减轻反流症状。
