小儿精索鞘膜积液手术风险通常较低。手术风险主要与麻醉反应、术后感染、局部血肿形成、鞘膜复发积液、输精管损伤等因素有关。
1、麻醉反应：
小儿对麻醉药物的代谢能力较弱，可能出现心率波动或呼吸抑制。术前需完善心肺功能评估，麻醉医师会根据体重精确计算药量，采用喉罩等对气道刺激小的方式。
2、术后感染：
切口感染发生率约1％-3％，表现为红肿渗液。术中严格无菌操作，术后可预防性使用头孢类抗生素。保持敷料干燥清洁能降低感染风险。
3、局部血肿：
阴囊血肿多因术中止血不彻底导致，发生率为2％-5％。术中采用电凝止血，术后加压包扎。较大血肿需穿刺抽吸处理。
4、复发积液：
鞘膜残腔未完全闭合可能复发，概率约3％-8％。手术需高位结扎鞘状突，术中注入硬化剂可降低复发率。复发后多数需二次手术。
5、输精管损伤：
罕见但后果严重，发生率低于0.5％。精细解剖分离可避免损伤，术中使用放大镜或显微镜能更好辨识输精管结构。
术后应保持伤口干燥两周，避免剧烈运动一个月。饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼肉、蒸蛋等促进愈合。定期复查超声观察睾丸血供，发现阴囊肿胀明显或发热需及时就诊。多数患儿术后三天可恢复日常活动，一个月后完全康复。
