室性心律失常患者能否拔牙需根据病情稳定性和心脏功能评估决定，主要影响因素有心律失常类型、发作频率、基础心脏病控制情况、凝血功能状态。
1、心律失常类型偶发室性早搏且无结构性心脏病者通常可安全拔牙，频发室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常需先控制心律。
2、发作频率近期无发作的稳定性心律失常患者风险较低，6个月内频繁发作或晕厥史者需推迟择期拔牙。
3、心脏病控制合并冠心病、心力衰竭等基础疾病者需确保心功能稳定，必要时术前进行心脏专科评估和药物调整。
4、凝血功能服用抗凝药物的患者需评估出血风险，可能需调整用药方案或选择微创拔牙技术。
建议拔牙前完善心电图、心脏超声等检查，由心内科医生与口腔外科医生共同制定个体化方案，术中需配备心电监护和急救设备。
