复禾问答 肾炎

肾炎是什么病会不会传染

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾盂肾炎是一种由细菌引起的肾盂和肾实质炎症。很多细菌可以导致本病,其中最常见的为大肠杆菌,其次为副大肠杆菌,变形杆菌等。大多数细菌是从尿道经膀胱、输尿管上行到肾脏的。由于女性的尿道比男性短,如在性交时或月经期不注意外阴部卫生,很容易将外阴部和阴道内细菌带进尿道,而引起上行感染。故本病多见于女性。另外,细菌也可由体内感染病灶(如扁桃体炎、皮肤感染等),随血液或淋巴液到达肾脏。泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄等造成的排尿不畅或尿液滞留,也容易引起肾盂肾炎。 肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。 急性肾盂肾炎:起病急,表现为畏寒、发热、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。约有半数病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。部分病人的尿色混浊,或如米汤样(脓尿)。或有肉眼可见的血尿。发病时常有腰痛,肾区有压痛和叩痛。尿常规检查有较多的脓细胞;尿培养可发现致病菌。 慢性肾盂肾炎:多数是因急性肾盂肾炎治疗不彻底迁延(6个月以上)而来。也有部分病人无急性病史。一般症状轻微,可有不规则低热乏力、腰酸、腰痛,而泌尿系症状不明显。本病可以损害肾脏,严重病人可引起高血压、贫血、氮质血症等肾功能衰竭症状。尿细菌培养是诊断肾盂肾炎的重要依据。但不一定每次培养都是阳性,故需作多次培养。 急性肾盂肾炎治疗要及时、彻底,以免转为慢性。急性期应卧床休息、多饮水增加尿量,以排除尿路细菌和炎性产物。尽早使用抗菌药物,常用的有呋喃咀啶、复方新诺明、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。有条件者,可作尿细菌培养及抗菌药物敏感试验,以便选择最敏感的抗菌药。 慢性肾盂肾炎可采用中西药结合治疗。

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