宝宝五天没有大便可能由饮食结构单一、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起，可通过调整饮食、腹部按摩、药物干预、就医检查等方式处理。
1. 饮食结构单一母乳或配方奶中膳食纤维不足可能导致便秘。建议家长增加母乳喂养频率，或选择含益生元的配方奶，已添加辅食的婴儿可适量摄入南瓜泥、西梅泥等富含膳食纤维的食物。
2. 水分摄入不足炎热环境或喂养间隔过长易致脱水。家长需在两次喂奶间补充少量温开水，母乳喂养者母亲应保证每日饮水充足。可配合顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动。
3. 肠道功能紊乱可能与肠道菌群失衡、乳糖不耐受等因素有关，常伴随哭闹、腹胀。医生可能建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒、乳果糖口服溶液或开塞露（甘油制剂）缓解症状。
4. 先天性巨结肠由肠道神经节细胞缺失导致，表现为顽固性便秘伴呕吐。需通过钡剂灌肠确诊，轻症可用生理盐水灌肠缓解，严重者需接受经肛门巨结肠根治术等手术治疗。
若宝宝出现拒食、呕吐或腹胀硬如鼓，应立即就医。日常可做蹬自行车式腿部运动帮助肠道蠕动，避免过度依赖开塞露。
