肺炎性假瘤出现空洞可能由感染未控制、组织坏死液化、血管栓塞、肿瘤继发改变等原因引起，可通过抗感染治疗、引流处理、手术切除等方式干预。
1. 感染未控制细菌或真菌持续感染导致局部炎症反应加剧，病灶中心缺血坏死形成空洞。需根据病原学检查选择敏感抗生素，如头孢曲松、伏立康唑、莫西沙星等。
2. 组织坏死液化炎性假瘤内部血管受压导致缺血性坏死，坏死物质液化后经支气管排出形成空洞。胸部CT可显示气液平面，严重时需经皮穿刺引流。
3. 血管栓塞病灶周围血管炎性闭塞引发区域性梗死，表现为空洞壁不规则。可联合抗凝治疗，但需排除肺结核等特异性感染。
4. 肿瘤继发改变少数病例合并肺癌时肿瘤组织坏死形成偏心性空洞，伴有分叶或毛刺征。需通过活检明确性质，必要时行肺叶切除术。
确诊后应限制剧烈活动，加强营养支持，定期复查胸部影像评估空洞变化，警惕咯血或继发感染等并发症。
