双侧精索静脉曲张多数情况下无须手术，治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带支撑、避免久站久坐、减少腹压增高等方式缓解症状，适用于无明显不适或生育需求不迫切的患者。
地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠等药物可改善静脉回流，缓解阴囊坠胀疼痛，适用于中度症状但不愿手术者，需配合定期复查。
经导管静脉栓塞术通过阻塞病变静脉改善血液回流，创伤较小但存在复发可能，适合拒绝开放手术或复发患者。
腹腔镜精索静脉高位结扎术是标准术式，适用于重度曲张伴睾丸萎缩、不育或保守治疗无效者，术后需避免剧烈运动1个月。
建议根据症状严重程度、生育需求及医生评估选择方案，术后保持清淡饮食并定期复查精液质量。
