肾积水的症状主要包括腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块以及发热寒战等表现，按病情发展可分为早期不适、进展期功能障碍和终末期肾功能损害三个阶段。
早期多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛，活动后加重，可能与输尿管梗阻导致肾盂压力升高有关。
进展期可出现尿频、尿急、尿量减少或血尿，常见于结石或肿瘤压迫引起的输尿管阻塞。
重度积水时可在肋弓下触及肿大肾脏，质地柔软有压痛，多伴随恶心呕吐等消化道症状。
合并感染时出现高热、畏寒等全身症状，提示可能发展为脓肾或败血症等严重并发症。
建议出现上述症状时及时进行泌尿系统超声检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
