四个月宝宝脸上长癣可能与遗传因素、皮肤屏障功能不完善、真菌感染、湿疹等因素有关，可通过保湿护理、抗真菌药物、外用糖皮质激素、就医评估等方式处理。家长需注意避免自行用药，及时咨询儿科或皮肤科医生。
1、遗传因素部分婴儿因遗传易感性更易出现皮肤问题。建议家长加强日常保湿，选用无刺激婴儿润肤霜，避免抓挠。若伴随红斑脱屑，需就医排除特应性皮炎。
2、皮肤屏障脆弱婴儿角质层薄，皮脂分泌少易干燥起屑。家长需每日温水清洁后涂抹含神经酰胺的婴儿霜，避免使用碱性洗剂。重复出现鳞屑需排查鱼鳞病可能。
3、真菌感染白色念珠菌等感染可引发边界清晰的环状皮损。确诊需皮肤镜检，可遵医嘱使用制霉菌素软膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，避免使用成人癣药。
4、婴儿湿疹过敏或刺激导致的湿疹常表现为红斑伴鳞屑。家长应记录饮食日记，避开过敏原，医生可能开具氢化可的松软膏或他克莫司软膏等免疫调节剂。
保持宝宝皮肤清洁湿润，选择纯棉衣物，哺乳期母亲注意饮食清淡。若皮损扩散或渗液，应立即就医明确诊断。
