四岁儿童反复咳嗽可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流等因素引起，家长需观察伴随症状并及时就医排查病因。
1、过敏性鼻炎接触尘螨花粉等过敏原可能导致鼻后滴漏引发咳嗽，表现为晨起或夜间干咳。建议家长保持环境清洁，使用抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，或鼻喷激素如糠酸莫米松。
2、上呼吸道感染病毒性感冒易诱发气道高反应性，咳嗽可持续2-4周。家长需加强保暖，可遵医嘱使用愈创甘油醚糖浆、氨溴特罗口服液缓解症状，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾。
3、支气管哮喘与遗传或环境因素相关，表现为喘息伴刺激性咳嗽。需通过肺功能检查确诊，长期控制用药包括布地奈德雾化液、孟鲁司特钠颗粒，急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂。
4、胃食管反流进食后平卧易致胃酸刺激咽喉，引发进食后呛咳。家长应避免睡前喂食，抬高床头，必要时使用奥美拉唑肠溶颗粒、铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
反复咳嗽超过4周或伴随发热、喘息时，家长须及时带孩子至儿科或呼吸科就诊，日常注意避免被动吸烟，保持室内湿度在50％-60％。
