胎儿左心室强回声斑多为超声软指标异常，常见原因包括乳头肌钙化、染色体异常风险标志、心肌纤维化或单纯发育变异，多数会随孕周增长自然消退。
1. 生理性钙化妊娠中期约30％胎儿可出现乳头肌微小钙化灶，与心肌腱索局部钙盐沉积有关，通常不伴随心脏结构异常，无需特殊干预，建议定期超声复查监测变化。
2. 染色体异常标志强回声斑可能与21三体综合征等染色体异常相关，尤其合并NT增厚或其他超声异常时风险增高，需结合无创DNA或羊水穿刺进行产前诊断。
3. 心肌纤维化少数情况下反映心肌局部炎症或缺血后修复改变，可能伴发心律失常或心功能异常，需通过胎儿超声心动图评估心脏收缩功能及血流动力学状态。
4. 超声伪影干扰部分强回声由超声探头角度、羊水过少等技术因素导致，改变扫描体位或孕周复查后多可消失，建议选择三级医院具有胎儿心脏专项检查资质的医师复诊。
发现强回声斑孕妇应保持规律产检，避免焦虑情绪，适当增加富含钙质食物摄入，禁止自行服用营养补充剂，所有处理方案需由产科与超声科医师联合评估决定。
