肺癌患者是否需要PD-L1检测需结合治疗方案决定，主要考虑因素有肿瘤类型、免疫治疗适用性、病理分期及基因检测结果。
1、肿瘤类型非小细胞肺癌中腺癌和鳞癌更常需检测PD-L1表达水平，小细胞肺癌通常无须常规检测。
2、免疫治疗计划使用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂时，PD-L1高表达患者获益更显著，检测结果直接影响用药选择。
3、病理分期晚期非小细胞肺癌患者检测价值较高，早期患者术后辅助免疫治疗时部分指南推荐检测。
4、基因检测存在EGFR/ALK等驱动基因突变者优先靶向治疗，此时PD-L1检测价值相对降低。
建议肺癌患者在专科医生指导下，根据个体化治疗方案决定检测必要性，同时注意均衡营养摄入和适度呼吸功能锻炼。
