儿童发热时上半身热下半身凉可能由体温调节中枢不成熟、末梢循环不良、感染性发热、川崎病等原因引起，家长需密切监测体温变化并及时就医评估。
1. 体温调节不成熟婴幼儿体温调节中枢发育不完善，可能导致热量分布不均。建议家长保持室温25℃左右，适当减少上半身衣物覆盖，避免使用酒精擦浴等物理降温方式。
2. 末梢循环不良发热时血液优先供应核心器官，可能导致四肢温度偏低。家长需搓热孩子手脚改善循环，同时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿柴桂退热颗粒等退热药物。
3. 感染性发热可能与呼吸道感染、泌尿道感染等因素有关，常伴咳嗽或排尿异常。需完善血常规等检查，医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或奥司他韦颗粒等抗感染药物。
4. 川崎病该病可能引起四肢末端与躯干温差，典型表现为持续高热伴草莓舌。需住院接受丙种球蛋白治疗，家长应注意观察孩子是否出现眼结膜充血、皮疹等特征性表现。
发热期间建议少量多次补充温水，保持清淡饮食如米粥、蒸苹果等，体温超过38.5℃或伴随精神萎靡需立即就医。
