糖尿病并发症可能由长期血糖控制不佳、微血管病变、大血管病变、神经损伤等原因引起,可通过血糖监测、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、长期高血糖持续血糖超标导致蛋白质糖基化,损伤血管内皮细胞。需定期检测糖化血红蛋白,使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物控制血糖水平。
2、微血管病变高血糖使毛细血管基底膜增厚,引发视网膜病变和肾病。可能与血管内皮生长因子异常有关,表现为视物模糊和蛋白尿。需使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶改善微循环。
3、大血管病变糖代谢紊乱加速动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病风险。通常伴随血脂异常和高血压,可使用阿托伐他汀、阿司匹林进行二级预防。
4、神经损伤多元醇代谢通路异常导致周围神经脱髓鞘,出现四肢麻木和疼痛。可能与山梨醇堆积有关,可选用硫辛酸、依帕司他进行神经修复治疗。
建议糖尿病患者每日进行30分钟有氧运动,饮食选择低升糖指数食物,定期筛查眼底和尿微量白蛋白。