膀胱肿瘤是泌尿系统常见的异常增生组织,主要包括非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、转移性膀胱癌等类型,早期发现可通过手术或药物干预。
1、非肌层浸润性肿瘤肿瘤局限于膀胱黏膜层,表现为无痛性血尿,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨等。
2、肌层浸润性肿瘤肿瘤侵犯膀胱肌层,可能伴随排尿困难,根治性膀胱切除术是主要治疗方式,术前可能采用顺铂联合化疗方案缩小肿瘤体积。
3、转移性肿瘤癌细胞扩散至淋巴结或远处器官,需综合运用放疗和免疫治疗药物如PD-1抑制剂,疼痛管理可使用盐酸羟考酮等镇痛药。
4、罕见特殊类型包括腺癌、鳞癌等病理亚型,治疗方案需根据病理特征定制,可能涉及靶向药物如厄洛替尼或局部放疗。
出现血尿症状应及时进行膀胱镜和影像学检查,术后患者需戒烟并增加饮水量,定期复查尿脱落细胞学和膀胱镜检查。