躺在床上天旋地转可能与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足等原因有关，可通过复位治疗、药物干预等方式缓解。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管引发眩晕，特定头位变动时症状加重。建议进行耳石复位治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片。
2、前庭神经炎病毒感染导致前庭功能紊乱，伴随恶心呕吐。急性期需卧床休息，可使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪片、盐酸苯海拉明片控制症状。
3、梅尼埃病内淋巴积水引发旋转性眩晕，伴有耳鸣耳闷。限制钠盐摄入，药物选择氢氯噻嗪片、地西泮片、盐酸倍他司汀氯化钠注射液。
4、脑供血不足椎基底动脉血流减少导致平衡障碍，常见于颈椎病患者。需改善循环，可用尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、血塞通软胶囊。
发作期间避免突然改变体位，保持环境安静，限制咖啡因摄入，若症状反复或加重需及时进行前庭功能检查与影像学评估。
